Nhiễm trùng sơ sinh là gì và nguyên nhân tại sao lại bị?

08:12 13/02/2020

Nhiễm trùng sơ sinh là những bệnh nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh ra. Nguyên nhân nhiễm trùng có thể có trước lúc sinh, trong & sau khi sinh ra. NTSS là bệnh có tỉ lệ tử vong cao ở trẻ sơ sinh chỉ đứng sau hội chứng suy hô hấp sau sinh thường gặp ở trẻ.

Nguyên nhân nhiễm trùng sơ sinh là gì?

  1. Nhiễm trùng qua nhau thai
  2. Nhiễm trùng trong lúc sinh khi qua tử cung người mẹ.
  3. Nhiễm trùng qua màng nước nối tới thai.
  4. Nhiễm trùng tại âm đạo trong lúc trẻ được sinh ra.
  5. Nhiễm trùng trực tiếp với các bệnh nhiễm trùng khác do tiếp xúc trực tiếp sau khi sinh ra, nhất là trong môi trường của phòng sinh hay bệnh viện.

Nhiễm trùng sơ sinh là bệnh nguy hiểm có nguyên nhân là trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng nước ối.

Cụ thể 3 nguyên chính này như sau:

Nguyên nhân lây nhiễm qua mẹ

  • Mẹ mắc bệnh nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai (rubella, toxoplasmosis, cytomegalovirus)
  • Vỡ ối sớm trước 12 giờ gây nhiễm trùng ối
  • Mẹ sốt trước trong và sau sinh
  • Thời gian chuyển dạ kéo dài trên 12 giờ, nhất là trên 18 giờ
  • Mẹ bị nhiễm khuẩn đường tiết niệu trước sinh mà không điều trị đúng

Nguy cơ từ chính thai nhi:

  • Giới tính của bé: là con trai
  • Trẻ Sinh non
  • Nhẹ cân so với tuổi thai
  • Sang chấn sản khoa
  • Chỉ số Apgar thấp khi sinh (bình thường Apgar 8 – 10đ trong những phút đầu)

Yếu tố môi trường bên ngoài sau khi trẻ sinh ra:

  • Lây truyền trực tiếp hoặc gián tiếp qua mẹ, thân nhân bệnh nhi, cán bộ y tế
  • Dụng cụ y tế không vô khuẩn
  • Các thủ thuật xâm nhập (đặt catheter, nội khí quản…)
  • Không rửa tay trước khi tiếp xúc với bé
  • Khoa sơ sinh với số lượng bệnh nhân quá tải
  • Qua sữa mẹ, chất bài tiết

Có thể nói nhiễm trùng sơ sinh rất dễ xảy ra với trẻ và tiềm ẩn ở hầu hết các giai đoạn từ lúc mang thai cho đến lúc chuyển dạ sinh con và sau sinh nên các mẹ cần theo dõi các triệu chứng cũng như bất thường để thông báo tới bác sĩ phụ trách thăm khám của mình nhanh nhất, đảm bảo bé giảm được các nguy cơ không đáng có khi bị NTSS.

Nhiễm trùng sơ sinh là bệnh lý có thể sảy ra trước khi sinh hoặc sau khi sinh. Cụ thể khi tìm hiểu về nhiễm trùng sơ sinh là gì các mẹ sẽ gặp 02 thuật ngữ để diễn tả tình trạng bệnh lý cũng như các nguyên nhân cụ thể và cách điều trị cho từng trường hợp.

Nhiễm trùng sơ sinh sớm là gì?

Nhiễm trùng sơ sinh sớm là hiện tượng nhiễm trùng xảy ra ở trẻ sơ sinh từ lúc sinh ra cho đến 5 ngày đầu tiên, triệu chứng thường thấy là trẻ sẽ bị nhiễm trùng huyết hoặc nhiễm trùng rốn.

Triệu chứng nhiễm trùng sơ sinh sớm:

  • Hô hấp: xanh tím, rối loạn nhịp thở, thở rên, thở nhanh > 60 lần/phút + co kéo, ngừng thở > 15 giây.
  • Tim mạch: xanh tái, da nổi bông, nhịp tim nhanh > 160 lần/phút, lạnh đầu chi, thời gian hồng trở lại của da kéo dài > 3s, huyết áp hạ.
  • Tiêu hóa: bú kém, bỏ bú, trướng bụng, nôn ói, tiêu chảy, dịch dạ dày ứ > 2/3 số lượng sữa bơm cử trước.
  • Da và niêm mạc: da tái, nổi vân tím, phát ban, xuất huyết, vàng da sớm trước 24 giờ. nốt mủ, phù nề, cứng bì.
  • Thần kinh: tăng hoặc giảm trương lực cơ, dễ bị kích thích, co giật, thóp phồng, giảm phản xạ, hôn mê
  • Huyết học: tử ban, tụ máu dưới da, xuất huyết nhiều nơi, gan lách to.
  • Thực thể: đứng cân hoặc sụt cân. Rối loạn điều hòa thân nhiệt

Nhiễm trùng sơ sinh muộn là gì?

Nhiễm trùng sơ sinh muộn là nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh sau 5 ngày đầu sinh ra đến 30 ngày đầu đời. Các triệu chứng lâm sàng của NTSS muộn thường gặp là nhiễm trùng huyết, viêm màng não, nhiễm trùng tại chỗ, nhiễm trùng tiểu, da, rốn, niêm mạc, viêm khớp xương, viêm ruột hoại tử.

Triệu chứng lâm sàng của NTSS muộn:

1/ Nhiễm trùng huyết: triệu chứng tương tự như NTSS sớm.

2/ Viêm màng não: có thể triệu chứng riêng lẻ, không rõ ràng.

  • Sốt dai dẳng hoặc thân nhiệt không ổn định.
  • Thay đổi tri giác, thay đổi trương lực cơ, co giật, dễ bị kích thích, ngưng thở, khóc thét, thóp phồng.
  • Triệu chứng màng não có thể có hoặc không.
  • Thở không đều, rối loạn vận mạch, nôn ói.

3/ Nhiễm trùng da

  • Nốt mủ bằng đầu đinh ghim, đều nhau, nông, lúc đầu trong sau mủ đục. Mụn khô để lại vảy trắng dễ bong.
  • Nốt phỏng to nhỏ không đều, lúc đầu chứa dịch trong nếu bội nhiễm thì có mủ đục,vỡ để lại nền đỏ, chất dịch trong lan ra xung quanh thành mụn mới.
  • Viêm da bong (bệnh Ritter): lúc đầu là mụn mủ quanh miệng sau lan toàn thân, thượng bì bị nứt bong từng mảng, để lại vết trợt đỏ ướt huyết tương.
  • Toàn thân: nhiễm trùng, nhiễm độc, sốt cao, mất nước. Có thể kèm: viêm phổi, tiêu chảy, nhiễm trùng máu.

4/ Nhiễm trùng rốn

  • Rốn thường rụng sớm, sưng đỏ, tím bầm, chảy mủ hoặc máu, mùi hôi, sưng tấy xung quanh.
  • Rốn thường rụng muộn, ướt, có mùi hôi, sưng tấy toàn thân.
  • Có thể: sốt, kém ăn, trướng bụng, rối loan tiêu hóa.

Hình ảnh hiện tượng nhiễm trùng rốn ở trẻ sơ sinh

5/ Nhiễm trùng tiểu

  • Thường có vàng da. Cấy nước tiểu có vi trùng.
  • Viêm ruột hoại tử: Tiêu phân máu.Triệu chứng tắc ruột, có thể có phản ứng thành bụng.

6/ Nhiễm trùng niêm mạc

  • Viêm kết mạc tiếp hợp: trẻ nhắm mắt, nề đỏ mi mắt, tiết dịch hoặc chảy mủ.
  • Nấm miệng: nấm thường ở mặt trên lưỡi, lúc đầu màu trắng như cặn sữa, nấm mọc dày lên, lan rộng khắp lưỡi, mặt trong má xuống họng, nấm ngả màu vàng làm trẻ đau bỏ bú.
  • Có thể gây tiêu chảy, viêm phổi nếu nấm rơi vào đường tiêu hóa và phổi

Nhiễm trùng sơ sinh có nguy hiểm không?

Như đã đề cập đến ở trên, NTSS là bệnh có tỉ lệ tử vong rất cao, chỉ đứng thứu 2 sau hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Các triệu chứng của nhiễm trùng sơ sinh có biểu hiện là gì?

Các triệu chứng liên quan mẹ và y tá cần quan sát để có thể hỗ trợ quá trình điều trị NTSS hiệu quả và sớm nhất được ghi nhận như sau:

  • Ghi nhận cân nặng hiện tại của bé.
  • Da có hồng hào? trên da có chất gây không? Màu sắc thế nào?
  • Trên da có nổi mẩn đỏ hay mụn không? Tính chất mụn đó thế nào? Bên trong có chứa dịch trong hay mủ không?
  • Da khô? Bong tróc? Có vết trượt đỏ, ướt huyết tương?
  • Da tái? Nổi vân tím? Phát ban? Xuất huyết? Vàng da? Phù cứng bì?
  • Đếm nhịp thở trong 1 phút, xác định tần số thở có bình thường không? (40 – 60lần/phút)
  • Quan sát kiểu thở: trẻ thở có đều không? Có rút lõm ngực? Phập phồng cánh mũi? Có tím tái quanh môi?
  • Nghe: tiếng thở khò khè? Thở rên? Thở rít?
  • Chú ý xem để phát hiện trẻ có cơn ngừng thở không? Thời gian và khoảng cách của mỗi cơn ngừng thở đó.
  • Cơn ngừng thở có kèm tím tái da niêm mạc không?
  • Bé có bứt rứt, quấy khóc?
  • Trương lực cơ có tăng hoặc giảm?
  • Thóp thế nào?
  • Có co giật? Thời gian và khoảng cách giữa các cơn giật?
  • Đếm nhịp tim (bình thường: 140 – 160 lần/phút).
  • Mạch rõ không? Đầu chi có lạnh?
  • Đo nhiệt độ của bé để xác định bé có sốt hoặc bị hạ thân nhiệt
  • Bé bú được không? Bú khỏe hay bú yếu?
  • Có nôn? Số lượng và tính chất dịch nôn?
  • Nôn liền ngay sau bú hay một lâu sau mới nôn? Cách thức nôn thế nào (nôn vọt…)?
  • Số lượng và tính chất dịch dạ dày? (đối với bé nhịn dẫn lưu dịch dạ dày).
  • Bụng mềm? Có chướng không?
  • Số lượng, màu sắc, tính chất phân?
  • Bé có tiểu? Số lượng (nếu cần), màu sắc, tính chất nước tiểu.
  • Rốn rụng hay chưa? Chân rốn có máu mủ? Có mùi hôi?
  • Màu sắc, tính chất vùng da xung quanh rốn?
  • Mi mắt có sưng nề không?
  • Mắt có ướt ghèn? Màu sắc và tính chất ghèn thế nào?
  • Quan sát miệng, lưỡi và mặt trong má xem có nấm không? Màu sắc và mức độ thế nào?

Với những chia sẻ cụ thể về Nhiễm trùng sơ sinh là gì cũng như chi tiết hơn về Nhiễm trùng sơ sinh sớm là gì và muộn là gì hy vọng các mẹ mới lần đầu mang thai cũng như đây là tập 2, 3 sẽ chúy ý hơn về các nguy cơ dấn đến triệu chứng nguy hiểm này nhằm đảm bảo một thai kỳ khỏe mạnh và sinh bé ra được an toàn.

1 / Khám sức khỏe tổng quát ở đâu tốt nhất Tp HCM?

Với câu hỏi khám ở đâu tốt nhất và khám sức khỏe tổng quát khoảng bao nhiêu tiền còn tuỳ thuộc vào gói khám sức khoẻ tổng quát nhất hay chỉ các loại khám và xét nghiệm căn bản nhất mà mỗi nơi có một bảng giá khác nhau. Benconmoingay.net giới thiệu đến bạn một số bệnh viện, trung tâm hay bảng giá dịch vụ của viện Pasteur để tham khao trước và so sáng xem ở đâu tiện và tốt nhất thì nên tiến hành thực hiện ở đó.Tại sao phải xét nghiệm máu?Khám sức khỏe tổng quát ở Sài Gòn Nếu bạn là nhân viên công ty, viên chức nhà nước thì hàng năm đều có chế độ khám sức khoẻ tổng quát định kỳ theo yêu cầu của cơ quan, đơn vị. Tuy nhiên nếu là tự cá nhân thi nên tiến hành lhasm...

2 / Bệnh viện đa khoa Thu Cúc Hà Nội

Địa chỉ khám chữa bệnh, giá dịch vụ khám thai, tiền sản khám sức khoẻ tổng quát hay xét nghiệm máu tổng quát đầy đủ ở Hà Nội, các chi nhánh và bệnh viện thẩm mỹ Thu Cúc.Dịch vụ sinh con theo ý muốn tại bệnh viện Từ Dũ là gì? Sinh con theo ý muốn ở bệnh viện Hồng Ngọc Bảng giá tiêm phòng vacxin viện pasteur Tp.HCM mới nhất 2020Sinh đẻ ở bệnh viện thu cúc có tốt không? Bệnh viện Đa khoa Thu Cúc Hà Nội không chuyên về sản nên chỉ thực hiện các dịch vụ khám thai, tiền sản[caption id="attachment_19489" align="aligncenter" width="587"] Bệnh viện đa khoa Thu Cúc Hà Nội[/caption]Bệnh viện Thu Cúc được đánh giá là một trong những địa chỉ chăm sóc sức khỏe sinh sản uy tín tại...

3 / ăn gì để tăng số lượng tinh trùng y?

Đàn ông nên ăn gì để tăng số lượng tinh trùng y thì người vợ cần biết bổ sung các món ăn gì để tăng tinh trùng y sinh con trai năm 2020, 2021 vô thực đơnCác cách tính sinh con trai năm 2021 chuẩn nhất Làm xét nghiệm tinh dịch đồ hết bao nhiêu tiền?ăn gì để tăng số lượng tinh trùng y Rất nhiều cặp vợ chồng hiện nay vì chữ hiếu vẫn muốn sinh con trai theo ý muốn, nhất là sinh con trai năm 2017 này hoặc phải cố gắng sinh con trai năm 2018 để làm hài lòng cha mẹ chồng.[caption id="attachment_18882" align="aligncenter" width="866"] ăn gì để tăng số lượng tinh trùng y[/caption]Có khá nhiều cách để tính sinh con trai theo ý muốn năm 2017 hoặc trong năm 2018, trong tính toán của người vợ dành cho chồng...

4 / Phòng ngừa viêm gan B cho trẻ sơ sinh

Ngay sau khi sinh trong vòng 24h trẻ sơ sinh cần được tiêm phòng viêm gan B mũi đầu tiên để tránh nguy cơ lây nhiễm từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở.Mẹ bị viêm gan B nên sinh thường hay sinh mổ? Mẹ mang thai bị nhiễm viêm gan B thai nhi có lây nhiễm không?Tiêm vaccin viêm gan B cho trẻ sơ sinh Việc tiêm vắc xin thực hiện càng sớm thì hiệu quả càng cao, với mũi tiêm trong 24 giờ có khả năng phòng được 85-90% các trường hợp lây truyền từ mẹ sang con. Hiệu quả phòng ngừa sẽ giảm dần theo từng ngày từ 50-57% và không đạt được nếu tiêm sau 7 ngày.Tiêm vắc xin viêm gan B mũi 1 càng sớm càng tốt nhằm mục đích bảo vệ trẻ sơ sinh đã phơi nhiễm với vi rút ngay khi sinh, đây là một sự cạnh...

5 / Diễn viên phim sống chung với mẹ chồng

Dàn diễn viên "phim sống chung với mẹ chồng" có khá nhiều thú vị khiến khán giả ngóng từng tập phim & tập cuối cùng là ẩn số về số phận các nhân vật chính.I/ Nội dung phim sống chung với mẹ chồng Mới đây, một đoạn trích đoạn từ phim truyền hình "Sống chung với mẹ chồng" đã trở thành hiện tượng trên cộng đồng facebook Việt Nam. Chỉ sau hơn 25 giờ, trailer với sức hút khủng khiếp đã thu được 3,6 triệu lượt xem với hơn 56.000 lượt like, gần 57.000 lượt share cùng hàng hơn 32.000 lượt bình luận.Đây cũng là bộ phim tiếp theo về đề tài gia đình của đạo diễn Vũ Trường Khoa. Trước phim Sống chung với mẹ chồng, anh đã để lại dấu ấn với những phim truyền hình hấp dẫn như Hôn...